Trẻ bị sốt cao – Mẹ xử trí sao?

Với trẻ em, sốt là một trong những dấu hiệu lâm sàng rất thường gặp ở nhiều bệnh lý khác nhau trong suốt thời kỳ thơ ấu. Sốt ở trẻ nhỏ nếu không điều trị đúng cách có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Vì vậy, các bậc cha mẹ hãy lưu ý những thông tin sau để không dẫn đến hậu quả đáng tiếc nhé.

1. Cách xác định trẻ bị sốt

Bình thường nhiệt độ của cơ thể từ 36,5 đến 37,5 độ. Trẻ em cũng có nhiệt độ tương đương người lớn nhưng do trung tâm điều hòa chưa hoàn chỉnh nên dễ bị sốt và sốt cao. Có thể nhận ra trẻ đang bị sốt bằng cách:

• Sờ ở bụng hoặc nách của trẻ thấy nóng.

• Nhìn thấy môi và má trẻ đỏ hơn bình thường. Mắt trẻ không còn linh hoạt, cử chỉ lừ đừ, bé có thể bị lạnh run, tăng tiết mồ hôi.

• Nên đo thân nhiệt của trẻ để xác định được tình trạng sốt hiện tại (sốt nhẹ hoặc sốt cao):

• Nhiệt độ 37,5-38,5 độ: sốt nhẹ.
• Nhiệt độ 38,5-39 độ: sốt vừa.
• Khi nhiệt độ 39-40 độ: sốt cao.
• Nhiệt độ bé từ 40 độ trở lên: sốt rất cao.

2. Nguyên nhân sốt ở trẻ

Nguyên nhân do nhiễm trùng rất thường gặp:

• Nhiễm siêu vi: Là nguyên nhân hàng đầu gây ra sốt ở trẻ em. Bệnh thường khỏi sau 7 ngày.
• Nhiễm vi trùng: Thường gặp nhất là nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp tính như viêm họng, viêm amiđan, viêm tai giữa, viêm phổi, viêm phế quản.
• Một số tác nhân gây nhiễm trùng khác có thể làm trẻ bị sốt như nhiễm ký sinh trùng hoặc nhiễm lao.

Nguyên nhân không do nhiễm trùng: tăng nhiệt độ do trẻ được ủ ấm quá kỹ, tiêm chủng (trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường bị sốt sau khi được tiêm chủng những loại văcxin trong năm đầu đời), mọc răng cũng có thể làm tăng thân nhiệt, nhưng chỉ ở mức độ nhẹ, cha mẹ không nên quá lo lắng, một số trẻ có thể bị sốt do thuốc, bệnh lý rối loạn miễn dịch, bệnh lý ác tính…

3. Chăm sóc đúng cách trẻ bị sốt tại nhà

• Chăm sóc thiết yếu và cơ bản

– Khi xác định trẻ bị sốt, cha mẹ nên cởi bỏ bớt chăn mền, quần áo, chỉ nên cho bé mặc quần áo rộng thoáng để cơ thể giải tỏa bớt nhiệt. Một số phụ huynh mắc sai lầm khi thấy con mình vừa sốt vừa run, sợ con bị lạnh nên quấn nhiều quần áo, đắp nhiều chăn mền làm trẻ càng sốt cao và có thể làm bé bị co giật mà dân gian gọi là “làm kinh”.

– Cho trẻ uống nhiều nước: nước hoa quả, nước súp, oresol.. vì sốt thường làm bé mất nước.

– Nằm nghỉ ở nơi thông thoáng, theo dõi nhiệt độ bằng nhiệt kế mỗi 4 giờ.

– Cho uống thuốc hạ sốt khi vượt 39  C. Thuốc được chọn lựa là Paracetamol đơn chất dạng gói hay sirô, thuốc đặt… Đây là những thuốc hạ sốt dễ sử dụng, hiệu quả hạ sốt nhanh, thường sẽ có tác dụng hạ sốt 30 phút sau khi sử dụng và kéo dài 4-6 giờ, ít tác dụng phụ. Cần cho trẻ uống đúng liều theo chỉ định là 10 mg-15 mg/kg/lần uống, lặp lại sau 4 giờ nếu trẻ còn sốt, thường dùng 3-4 lần một ngày, tổng liều tối đa không quá 60 mg/kg/ngày.

– Cha mẹ cần chú ý trẻ em trong nhóm tuổi 6 tháng đến 5 tuổi khi sốt quá cao có thể bị co giật, cần hạ sốt tích cực cho trẻ.

Lau mát cho trẻ bằng nước ấm, nhất là trẻ có tiền căn co giật do sốt cao, theo những bước sau:

+ Cởi hết quần áo trẻ, dùng 5 chiếc khăn nhỏ nhúng vào nước ấm, đặt hai bên nách và hai bên háng trẻ, chiếc khăn còn lại nhúng nước ấm lau khắp người trẻ. Nước ấm sẽ bốc hơi, làm giãn mạch máu làm trẻ mát. Tiếp tục làm như vậy cho đến khi nhiệt độ của trẻ hạ xuống mức bình thường (37 độ). Thông thường nhiệt độ sẽ hạ trong khoảng 30-45 phút.

+ Nếu trẻ khóc và phản đối việc đắp khăn ấm, cha mẹ có thể đặt bé ngồi vào thau nước ấm cho trẻ cảm thấy thoải mái, rồi dùng khăn lau vùng bẹn, vùng nách và khắp người cháu.

Chú ý: Chườm ấm bằng khăn mềm hoặc lau người trẻ bằng khăm ấm không nên quá 10 phút/ giờ.

Chỉ áp dụng nếu trẻ bị sốt cao, sốt ảnh hưởng đến sinh hoạt của trẻ.

• Những điều nên tránh khi chăm sóc trẻ bị sốt

– Không nên ủ ấm, mặc nhiều lớp quần áo khi trẻ đang sốt.

– Không nên dùng nước đá lạnh để lau mát hạ sốt.

– Không nên pha rượu, cồn hoặc dấm vào nước để lau mát cho trẻ.

– Tuyệt đối không được sử dụng Aspirin để hạ sốt vì có thể gây tổn thương cho não (hội chứng Reye).

– Tránh tâm lý “sốt ruột” cần cho trẻ hạ sốt nhanh nên vừa cho trẻ uống hạ sốt vừa nhét hậu môn cùng lúc vì sẽ gây tình trạng quá liều.

– Trường hợp trẻ đã dùng thuốc hạ sốt, lau mát tích cực… mà vẫn không hạ nhiệt, cha mẹ nên đưa bé đến cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ điều trị thích hợp hơn.

• Những tình huống cần đưa trẻ ngay đến bệnh viện

– Trẻ dưới 2 tháng tuổi bị sốt trên 38 độ; trẻ lừ đừ, ngủ li bì hoặc khó đánh thức.

– Trẻ bị nôn tất cả mọi thứ; bị co giật hoặc bị sốt kèm tay chân lạnh run.

– Trẻ bú kém, bỏ bú hoặc bỏ ăn; không uống được bất cứ thứ gì.

– Trẻ nhỏ có thóp trước (mỏ ác) phồng lên; bé có dấu hiệu cổ cứng.

– Trẻ có dấu hiệu xuất huyết; nổi chấm đỏ trên da, chảy máu cam, chảy máu lợi, ói ra máu, đi tiêu phân đen như bã cà phê hoặc có biểu hiện lừ đừ, tím tái, tay chân nhớp lạnh.

Sưu tầm